单体多院区！公立医院发展新趋势出炉

新冠肺炎疫情对我国医疗卫生行业产生了巨大影响，这其中，医院管理面临不少挑战。后疫情时代公立医院究竟该如何发展？医院管理制度和体系将因此迎来哪些变革？


焦雅辉：探索公立医院的单体多院区模式


“今后，可能要探索公立医院的单体多院区模式，这对快速转换医院功能是非常重要的。”近日，国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉在接受媒体采访时表示，医院的单体规模未必要发展得特别大，但可以多院区发展。


焦雅辉把华中科技大学同济医学院附属同济医院（下简称武汉同济医院）、武汉协和医院作为例子，讲述了公立医院“一个主体多个院区”模式在新冠肺炎疫情下所发挥的作用。


以武汉同济医院为例，现有主院区、光谷院区、中法新城院区三个院区。疫情发生时，主院区快速地征用了其它单独院区，把它转换成重症患者收治的定点医院。


对于重症患者的医疗救治最重要的一点就是要集中优质资源，按照“四集中”原则，即集中专家、集中患者、集中资源、集中救治。


集中救治必须有好的战场，武汉同济医院院长王伟在《瞭望》上回忆了疫情发生以来该院是如何集中全院救治重症患者的。通过王伟的讲述，我们了解到，从1月25日起，武汉同济医院主动将其分院——法新城院区、光谷院区全部改造为定点医院，提供床位2000余张，接收重症患者。武汉同济医院因此成为重症救治的重要阵地。


那么，什么是“一个主体多个院区”模式？据研究人员分析，该模式主要是通过设立“核心输出”主体，以主体医院为中心向各个分区医院提供管理、医疗、资金等方面的指导与支持。并且这些院区拥有同一个法定代表人、统一的财务管理，从而形成在某个城市不同地区或在不同城市皆有分布的发展形式。


三甲医院纷纷布局分院区


据了解，近年来我国医疗卫生体系中已经在探索“多院区医院”的医院管理模式。


2016年末，国务院印发的“十三五”深化医药卫生体制改革规划中将推进分级诊疗设为重点任务，要求合理控制公立综合性医院的数量和规模。为了适应新的政策环境，一些较有影响力的大型公立医院在寻求发展的路上，多院区管理模式应运而生，成为大型公立医院寻求发展、实现规模效应的方式之一。


就近期报道，仅西安市就有多家知名三甲医院在布局分院区，规划床位合计6500张。


其中，西安市红会医院高铁新城院区已开工建设。项目建设用地面积314亩，规划床位3000张。其中一期建设1500张病床，总投资约24.3亿元，致力于打造一所“大综合、强骨科”现代化三级甲等综合医院，打造国家西北骨科区域医疗中心。预计于2024年底投入使用。


西安市儿童医院经开院区也已经开工，规划用地200亩，设置床位2000张，门急诊日接诊量可达8000人次。其中一期建设1000张病床，预计2023年底投入使用。


另外，西安市中心医院经开院区已于2019年年底开工建设，项目总投资约32.96亿元，占地170亩，设计床位1500张。


而类似发展模式不仅仅在西安，在全国层面均呈现这一态势，大型公立医院在本地区多院区发展，甚至涌现跨市、跨省开设新院区现象。


可以预见的是，在后疫情时代的公立医院发展中，大医院的本地区多院区化或将加速，超级单体医院模式或将得到遏制。